新生儿呕血和便血是较为严重的症状，可能表现为呕出鲜红色或暗红色血液，大便带血或呈黑色柏油样，同时可能伴有以下晚期症状：

1. 1.面色苍白：由于大量失血，新生儿可能会出现面色苍白、口唇无血色的表现
2. 2.精神萎靡：新生儿可能会表现出精神差、嗜睡、烦躁不安、哭闹不止等症状
3. 3.呼吸急促：由于失血和可能的休克，新生儿可能会出现呼吸频率加快的症状
4. 4.腹胀：腹部可能膨隆，触摸时有紧张感或肿块
5. 5.心率增快：心率加快是失血性休克的表现之一
6. 6.血压下降：失血过多会导致血压下降，进一步加重休克状态
7. 7.皮肤和黏膜苍白：这是贫血的表现，提示体内红细胞和血红蛋白的减少
8. 8.休克征象：如皮肤花斑、四肢发冷等，提示病情严重

诊断和鉴别诊断

1.排除假性呕血和便血：通过碱变性（Apt）试验可以区分新生儿是否咽入了母血

2.排除全身性出凝血障碍疾病：检查出凝血象，以排除如新生儿出血症等疾病

3.出血部位的初步定位：通过呕血和便血的性状判断出血部位。例如，呕血和黑便同时存在提示上消化道出血；鲜红色便或暗红色便提示下消化道出血

治疗原则

1.禁食并予以有效胃肠减压：减少胃肠道负担，防止进一步出血。

2.快速止血：使用维生素K1、凝血酶等药物止血，必要时进行内镜下止血或手术治疗。

3.输血治疗：对于大量失血的患儿，及时输血以纠正贫血和休克。

4.其他支持治疗：包括维持正常的循环功能、保持呼吸道通畅、纠正水电解质平衡等。

预后

大多数新生儿消化道出血的预后良好，经过及时治疗，患儿可以康复，不会留下后遗症

新生儿出现呕血和便血时，家长应高度重视，尽快带孩子到正规医院就诊，明确病因并及时治疗，以保障新生儿的健康。