显微镜下多血管炎（microscopic polyangiitis, MPA）的初期症状可能包括以下几个方面：
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全身症状：
- 患者可能出现发热、乏力、体重减轻等非特异性表现。这些症状可能与疾病的炎症反应和免疫系统异常有关。
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皮肤表现：
- 皮肤损害是MPA的常见初期症状之一。患者可能出现各种皮疹，如紫癜性皮疹、充血性斑丘疹等。这些皮疹可能单独出现，也可能伴随其他症状。
- 其他皮肤表现还包括网状青斑、皮肤溃疡、坏死以及肢端缺血、荨麻疹和血管炎相关的荨麻疹等。
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肾脏损害：
- 肾脏损害是MPA最常见的临床表现之一。初期可能出现血尿、蛋白尿和红细胞管型，部分患者可能出现肾功能不全。
- 随着病情进展，肾功能损害可能进一步恶化，最终导致肾衰竭。
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肺部病变：
- 约一半的MPA患者在疾病初期会出现肺部病变，如肺泡出血、肺间质纤维化等。
- 患者可能出现咳嗽、咯血、贫血、呼吸困难等症状，严重时可危及生命。
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其他系统症状：
- 消化系统：腹痛、呕心、呕吐、便血等消化道症状。
- 神经系统：多发性单神经炎或多神经病变，少数患者可能出现中枢神经系统受累的症状，如癫痫发作。
- 心血管系统：胸痛、心衰症状，临床可见高血压、心肌梗死以及心包炎。
- 耳鼻喉表现：如鼻窦炎，此时较易与韦格纳肉芽肿相混淆。
- 眼部症状：包括眼部红肿和疼痛以及视力下降，眼科检查表现为视网膜出血、巩膜炎以及葡萄膜炎。
需要注意的是，显微镜下多血管炎的初期症状可能因个体差异而有所不同，且症状可能不具有特异性。如果出现上述症状或其他疑似症状，应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。
