显微型多血管炎（Microscopic Polyangiitis, MPA）是一种系统性坏死性血管炎，晚期常表现为多脏器功能受损甚至衰竭。以下是其晚期症状的详细描述：

1. 全身症状

• 发热：持续低热或中等程度发热。
• 乏力：精神不振，活动耐力显著下降。
• 体重减轻：由于全身消耗，体重明显下降。
• 衰弱：患者体质严重下降，可能出现精神障碍或意识状态改变。

2. 肾脏损害

• 肾脏是显微型多血管炎最常受累的器官，晚期可出现以下表现：
  • 肾功能衰竭：表现为少尿或无尿，甚至需要依赖血液透析。
  • 尿检异常：血尿、蛋白尿、管型尿等。
  • 肾性高血压：血压显著升高。
  • 水肿：全身性水肿，严重时可出现腹水。

3. 肺部损害

• 肺部是显微型多血管炎的另一常见受累部位，晚期表现包括：
  • 弥漫性肺泡出血：严重时可导致呼吸困难甚至死亡。
  • 肺间质病变：纤维化导致呼吸功能进一步恶化。
  • 呼吸衰竭：由于肺泡出血和间质病变，患者可能出现急性呼吸窘迫综合征。

4. 神经系统损害

• 晚期神经系统并发症包括：
  • 癫痫发作：中枢神经系统受累时可出现癫痫。
  • 多发性单神经炎或多神经病变：表现为肢体麻木、无力或瘫痪。
  • 头痛、头晕：脑部血管炎引起。

5. 皮肤表现

• 晚期皮肤症状进一步加重：
  • 皮肤溃疡和坏死：常见于四肢末端，严重时可出现坏疽。
  • 网状青斑：皮肤出现网状或青紫斑。
  • 荨麻疹：持续时间较长，可达24小时以上。

6. 消化系统损害

• 晚期消化系统受累表现为：
  • 腹痛：可能由肠道缺血引起。
  • 消化道出血：严重时可导致贫血。
  • 肠穿孔：由于肠道血管炎和血栓形成，可能出现肠穿孔。

7. 心血管系统损害

• 心血管系统并发症包括：
  • 心力衰竭：表现为胸闷、气促、下肢水肿。
  • 心肌梗死：胸痛、心电图异常。
  • 高血压：血压持续升高。

8. 其他症状

• 晚期患者可能出现其他多脏器功能衰竭的表现，如肝功能异常、代谢紊乱等。

总结

显微型多血管炎晚期症状复杂且严重，常表现为多脏器功能衰竭，包括肾功能衰竭、呼吸衰竭、神经系统损害等。这些症状可能导致患者生活质量严重下降，甚至威胁生命。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。