多发性内分泌肿瘤综合征Ⅰ型(MEN1)的药物治疗需根据受累腺体及激素分泌类型选择针对性药物,常用药物及适应症如下:
一、针对胰腺神经内分泌肿瘤
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生长抑素类似物
- 奥曲肽:可抑制胰岛素瘤、胃泌素瘤等引起的激素过度分泌,改善低血糖、胃酸过多等症状。
- 兰瑞肽(长效剂型):用于长期控制激素分泌异常。
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靶向药物
- 依维莫司:适用于进展期或无法手术的神经内分泌肿瘤,通过抑制mTOR通路控制肿瘤生长。
二、针对胃泌素瘤
- 质子泵抑制剂(PPI)
- 奥美拉唑、泮托拉唑:强力抑制胃酸分泌,缓解胃泌素瘤引起的顽固性消化道溃疡。
- H2受体阻滞剂
- 雷尼替丁、西咪替丁:辅助控制胃酸分泌,适用于轻症或联合治疗。
三、针对垂体瘤
- 多巴胺激动剂
- 溴隐亭:用于泌乳素瘤,抑制泌乳素分泌及肿瘤生长。
- 生长激素拮抗剂
- 培维索孟:适用于生长激素瘤,改善肢端肥大症状。
四、其他辅助药物
- 钙剂及维生素D:用于甲状旁腺功能亢进术后或药物控制不佳时的低钙血症。
- 降糖药物:如胰岛素或口服降糖药,用于合并糖尿病或胰岛素瘤术后血糖波动。
注意事项
- 个体化用药:需根据具体肿瘤类型、激素水平及并发症调整药物方案。
- 联合监测:定期检测激素水平(如胃泌素、胰岛素、泌乳素)及影像学评估肿瘤变化。
- 手术优先原则:药物治疗无法替代手术,对可切除的肿瘤(如甲状旁腺腺瘤、胰腺功能性肿瘤)仍需手术干预。
注:以上药物需在专科医生指导下使用,避免自行调整剂量或停药。