根据2025年1月17日人社部发布的医保新规,退休人员医保政策将迎来五大变化,具体如下:
一、新增长期护理险
从2025年1月1日起,我国医保系统将新增长期护理险,为长期失能人员提供护理费用报销。缴费标准为每人每年90元(单位和个人各承担一半),城乡居民医保参保人员缴费标准为每人每年30元(财政补贴60元)。申请需经评估确认为重度失能,并接受指定机构护理。
二、医保个人账户资金共济范围扩大
2025年改革后,医保个人账户资金可用于支付参保人员本人及配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近亲属的医保缴费和医疗费用报销,但仅限同一省份参保人员使用。
三、生育津贴直接发放给女职工
自2025年1月起,生育津贴将直接发放至女职工本人,覆盖范围扩大至灵活就业及暂时失业人员,避免企业代扣代缴可能存在的违规操作。
四、辅助生殖项目纳入医保报销
2025年辅助生殖项目(如试管婴儿)将纳入医保报销范围,部分项目价格最高可降低60%,预计2025年上半年全国所有医保统筹地区将统一实施。
五、养老金与医保返款联动调整
退休人员养老金将每年根据经济水平和物价指数调整,同时医保报销比例也会同步提高,进一步减轻高额医疗费用的经济压力。
补充说明:
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医保缴费年限 :男性累计满30年、女性满25年且缴费满10年,退休后即可享受医保待遇;未达标者可通过一次性缴费或继续缴费至达标年限。
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异地就医结算 :跨省异地就医直接结算范围扩大,个人自付部分降低至约1200元,进一步便利退休人员就医。
以上政策旨在提升退休人员医疗保障水平,建议参保人员及时办理医保退休手续,确保待遇享受。