一、立即清除毒物
- 催吐:中毒后若患者清醒,应立即用手指或筷子刺激咽喉催吐,反复操作至吐出清水样液体。但昏迷、惊厥或抽搐时禁止催吐,以免误吸。
- 洗胃:尽快到医院进行洗胃,常用温开水、生理盐水或专用洗胃液(如氟乙酰胺中毒用1:5000高锰酸钾溶液)。洗胃需彻底,建议在误服后6小时内完成。
- 导泻:洗胃后口服硫酸镁或硫酸钠导泻,但磷化锌中毒禁用硫酸镁,需改用硫酸钠或液体石蜡。
二、针对性解毒治疗
- 抗凝血类鼠药(如大隆、溴敌隆):
- 立即肌注维生素K1,严重出血者需输注新鲜冰冻血浆。
- 氟乙酰胺/氟乙酸钠:
- 特效解毒剂为乙酰胺(解氟灵),需静脉注射。
- 毒鼠强:
- 无特效解毒剂,需大量补液、利尿加速排泄,并使用苯巴比妥或地西泮控制抽搐。
- 磷化锌:
- 以硫酸铜溶液催吐,禁用油类泻剂,需支持治疗维持生命体征。
三、紧急支持措施
- 维持呼吸:昏迷或呼吸困难者需气管插管或吸氧。
- 纠正电解质紊乱:通过补液维持酸碱平衡。
- 血液净化:对重症患者(如毒鼠强中毒)建议血液灌流或透析。
四、送医与后续处理
- 保留中毒样本(如鼠药包装、呕吐物)供医生检测。
- 即使症状缓解,仍需留院观察48小时以上,防止迟发性出血。
预防提示:
- 妥善存放鼠药,避免儿童接触。
- 禁用国家明令淘汰的高毒鼠药(如毒鼠强、氟乙酰胺)。
注意:以上措施需在专业医护人员指导下进行,中毒后务必第一时间拨打急救电话(如120)。