小儿大动脉转位是一种严重的先天性心脏畸形，需根据患儿病情分阶段综合处理，具体方案如下：

一、紧急处理

1. ‌维持生命体征‌

   • 出生后立即静脉注射‌前列腺素E‌以保持动脉导管开放，改善低氧血症和酸中毒‌。
   • 对于严重缺氧或酸中毒者，需纠正电解质紊乱和低血糖，必要时进行机械通气支持‌。

2. ‌介入过渡治疗‌

   • 通过‌球囊房间隔造口术‌扩大心房水平分流，增加氧合血与体循环的混合，为后续手术争取时间‌。

二、手术治疗

1. ‌根治性手术（首选）‌

   • ‌大动脉调转术（Jatene手术）‌：在出生后2周内完成，将主动脉和肺动脉重新连接至正常心室，恢复生理性血液循环‌。
   • ‌Mustard/Senning手术‌：适用于无法立即行调转术的患儿，通过心房内血流改道改善循环，但需注意远期可能出现心律失常或右心功能不全‌。

2. ‌分期手术‌

   • 对于复杂病例（如合并室缺或肺动脉狭窄），需先行‌体-肺分流术‌或‌Glenn手术‌改善氧合，待条件成熟后再行根治‌。

三、辅助治疗

1. ‌药物治疗‌

   • 术前/术后使用‌利尿剂‌（如呋塞米）减轻心脏负荷，‌强心药‌（如地高辛）改善心功能‌。
   • 长期口服‌阿司匹林‌预防血栓形成，尤其在介入治疗后‌。

2. ‌术后管理‌

   • 密切监测心功能、血氧饱和度及心电图，定期复查超声心动图评估手术效果‌。
   • 限制剧烈活动，保证营养摄入，预防感染，并定期随访观察远期并发症（如心律失常、肺动脉高压）‌。

四、治疗原则

• ‌时机关键‌：新生儿期需优先改善氧合，根治手术应尽早完成以避免左心室退化‌。
• ‌个体化方案‌：根据解剖类型（如室间隔完整与否）选择手术方式，复杂病例需多学科协作制定计划‌。

通过以上分阶段、多手段的综合治疗，多数患儿可有效改善预后并恢复正常生活‌。