颅内静脉血栓形成的前兆主要表现为以下症状,这些症状可能单独或合并出现:
一、头痛
- 最常见的早期表现,约80%-90%患者会出现持续性或间歇性钝痛,常弥漫全头且进行性加重,可能伴随恶心、呕吐。少数表现为霹雳样头痛或体位变化时加剧。
二、视觉异常
- 约30%-40%患者出现视力模糊、复视或视野缺损,与颅内压升高压迫视神经相关。部分患者早期可见视乳头水肿。
三、癫痫发作
- 20%-40%患者以局灶性或全身性癫痫为首发表现,可能与皮质静脉受累有关。
四、局灶性神经功能异常
- 约20%-30%患者出现单侧肢体无力、感觉异常或言语困难,提示局部脑组织损伤。
五、精神及意识状态改变
- 部分患者早期表现为嗜睡、反应迟钝、记忆减退或精神行为异常,少数进展为昏迷。
六、其他非特异性症状
- 发热(感染性血栓)、颈部触痛(海绵窦血栓)、乳突区红肿(侧窦血栓)等。
注:以上症状可能因血栓部位不同而表现差异,如海绵窦血栓常伴眼球突出、眼睑下垂,上矢状窦血栓易出现不明原因的颅内高压。早期识别这些前兆对及时诊治至关重要。