被马蜂蜇伤后，判断是否中毒主要依据以下几点：
局部症状
- 疼痛和红肿：被马蜂蜇伤后，局部皮肤通常会出现剧烈的疼痛和红肿，这是由于马蜂毒液中的生物活性成分引起的6。
- 水疱或组织坏死：在严重的情况下，被蜇伤的部位可能会出现水疱或组织坏死5。
全身症状
- 过敏反应：部分人被马蜂蜇伤后可能会出现全身性的过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难、胸闷、心慌、头晕、恶心、呕吐等6。
- 中毒反应：如果被多只马蜂蜇伤，大量的毒液进入人体可能会引起严重的中毒反应，导致肝、肾等器官功能受损，出现血尿、蛋白尿、黄疸等症状，甚至引发多器官功能衰竭6。
- 特殊人群风险：老人、儿童、患有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病的人，以及体质较弱的人，对马蜂毒液的耐受能力较差，被马蜂蜇伤后出现严重反应的风险相对较高6。
其他症状
- 头晕、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安、血压升高等：这些症状一般在数小时至数天内消失，但严重者可有嗜睡、全身水肿、少尿、昏迷、溶血、心肌炎、肝炎、急性肾功能衰竭和休克10。
- 对蜂毒过敏者：可表现为荨麻疹、过敏性休克等10。
判断方法
- 观察症状：如果被蜇伤后出现上述局部或全身症状，特别是全身性过敏反应或中毒反应的症状，应考虑可能存在中毒情况4。
- 就医检查：如果症状严重或持续加重，应及时就医进行检查和治疗。
急救措施
如果被马蜂蜇伤，应采取以下急救措施：
- 远离蜂巢：尽快远离蜂巢，避免再次被蜇伤6。
- 检查伤口：仔细检查被蜇的部位，看是否有马蜂的毒刺残留。如果有，要用干净的镊子或指甲轻轻将其取出，注意不要挤压伤口，以免将更多的毒液挤入皮肤6。
- 清洗伤口：用肥皂和清水彻底清洗被蜇的区域，以减少感染的风险。马蜂毒液呈碱性，所以清洗后可以用食醋等弱酸性的溶液洗敷伤口，以中和毒素6。
- 冰敷消肿：用冰袋或冰块敷在蜇伤处，每次10-15分钟，可以帮助减轻疼痛、肿胀和瘙痒。注意不要直接将冰块放在皮肤上，最好用毛巾包裹冰块以防冻伤6。
- 服用药物：如果疼痛比较严重，可以服用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等；如果出现过敏症状，可以服用抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等6。
- 及时就医：被马蜂蜇伤后，即使症状不严重，也建议密切观察数小时，因为某些症状可能会在一段时间后才出现。如果出现呼吸困难、胸闷、头晕、恶心、呕吐等严重症状，或者伤口出现感染迹象，如红肿加剧、脓液渗出、发热等，应立即就医6。
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