一、无症状或轻微症状的处理
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无需特殊干预
若憩室较小且无症状（如体检时偶然发现），通常无需治疗，建议定期随访观察，每6-12个月通过影像学检查（如腹部超声或CT）监测病情。 -
调整饮食与生活习惯
建议低脂、低渣饮食，避免辛辣刺激食物，保持大便通畅以减少肠道压力。
二、有症状或并发症的处理
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药物治疗
- 抗生素：合并感染时使用，如阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑联合环丙沙星等。
- 对症治疗：腹痛可短期使用阿托品、保泰松等解痉镇痛药；维生素B12缺乏者需补充以改善贫血及脂肪泻。
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手术治疗
- 适应症：出现穿孔、出血、肠梗阻或反复感染等严重并发症。
- 术式选择：
- 腹腔镜憩室切除术：微创切除病变憩室，适用于单发或局限性病灶。
- 肠段切除吻合术：若憩室广泛或多发，需切除包含憩室的肠段并吻合，避免影响营养吸收。
- 梅克尔憩室处理：异位组织需完整切除，若无异位组织可单纯切除憩室。
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内镜下治疗
适用于无症状小型憩室或高危患者，通过高频电刀或激光烧灼处理憩室，创伤小、恢复快。
三、术后管理
- 抗生素预防感染：术后常规使用抗生素降低并发症风险。
- 中药调理：辅助改善消化功能，促进恢复。
总结
无症状憩室以观察为主，有症状者需结合药物与手术。手术指征包括并发症、反复发作及高危因素，内镜和腹腔镜技术为微创选择。具体方案需由医生根据病情评估后制定。
