老年人心房扑动是否可以根治，需要根据具体情况分析，以下是具体分析：

1. 可以根治的情况

   • 无器质性心脏病且为阵发性：如果老年人的心房扑动是阵发性的，且没有明显的器质性心脏病，通过射频消融术等治疗手段，有较高的根治几率。射频消融术是通过导管将高频电流送入心房特定部位，破坏异常的电传导通路，从而消除心房扑动。
   • 药物副作用导致：如果心房扑动是因为服用某些药物出现副作用导致，例如洋地黄中毒，一般及时停止用药，并遵医嘱使用药物控制心房扑动，通常预后较好可以根治。

2. 难以根治的情况

   • 存在基础心脏疾病：如果老年人心房扑动是由严重的心脏器质性疾病导致，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病等，由于这些致病因素不易去除，即使经过治疗，心房扑动可能会反复发作，不容易根治。
   • 复杂心脏解剖结构异常：有些患者可能存在复杂的心脏解剖结构异常或多源性折返环，使得治疗难度增加，根治不易实现。

总的来说，老年人心房扑动的根治情况因个体差异而异，需要综合考虑病因、病情严重程度以及治疗方法等多种因素。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以最大限度地提高治疗效果和生活质量。患者也应积极配合治疗，注意生活方式的调整和预防措施的落实。