臀上皮神经干痛的典型症状主要表现为以下特征:
一、疼痛特征
- 疼痛分布
疼痛多起自髂嵴最高点内侧或腰臀部,呈广泛性钝痛或刺痛,并向大腿后外侧放射,部分患者可延伸至小腿外侧。 - 疼痛性质
表现为灼烧感、电击样疼痛或撕裂样痛,活动(如行走、弯腰、转身)时加重,休息后缓解。
二、伴随症状
- 感觉异常
受累区域可能出现麻木、蚁走感或皮肤触觉过敏,轻微触碰即可引发明显不适。 - 运动受限
因疼痛和肌肉紧张,患者常出现弯腰困难、下蹲受限或久坐后起身困难,需他人协助完成动作。
三、体征表现
- 压痛点
体检时可在髂嵴最高点内侧触及条索状硬结,按压时伴随明显压痛。 - 肌肉反应
部分患者合并臀部肌肉痉挛,进一步加重活动障碍。
四、症状加重因素
长时间保持坐姿、体力劳动或寒冷刺激可诱发疼痛加剧,部分患者夜间症状明显。
需注意与坐骨神经痛、臀筋膜炎等疾病鉴别,典型放射痛范围及封闭试验阳性(局部注射麻醉剂后疼痛缓解)是重要诊断依据。