一、保守治疗
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药物治疗
- 非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,可缓解炎症和疼痛。
- 神经营养药物:如维生素B族,促进神经修复。
- 局部封闭治疗:在压痛点注射利多卡因+激素混合液,快速消炎镇痛,一般不超过3次。
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物理治疗
- 热敷/冷敷:急性期冷敷减轻肿胀,慢性期热敷促进血液循环。
- 针灸/推拿:通过针刺穴位(如阿是穴、环跳穴)或推拿手法松解肌肉痉挛,改善局部气血运行。
- 电刺激/拔罐:缓解肌肉紧张,减轻疼痛。
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生活调理
- 避免久坐久站,每隔1小时活动腰部;控制体重以减少神经压迫。
- 适当进行瑜伽、游泳等低强度运动,增强腰背肌力量。
二、手术治疗
若保守治疗3个月无效或反复发作,需考虑手术:
- 神经松解术:在局麻下松解粘连的神经,解除卡压。
- 微创治疗:如超声引导下精准注射或小针刀松解,创伤小、恢复快。
注意事项
- 急性期需卧床休息,避免剧烈运动加重损伤。
- 若疼痛放射至下肢且超过膝关节,需排除腰椎间盘突出等疾病。
- 建议尽早就医,结合影像学检查(如MRI)明确病因。
通过上述方法,多数患者可有效缓解症状。具体方案需由医生根据查体结果制定个性化治疗计划。