清明爬山时腿被不明虫子叮咬的急救处理可分为以下四个步骤：

一、伤口初步处理

1. ‌清洁消毒‌
   立即用肥皂水或清水冲洗伤口15分钟以上，若发现虫体残留需用镊子垂直拔出（不可挤压毒囊）‌。清洗后使用碘伏消毒，破损皮肤避免酒精刺激‌。

2. ‌冷敷消肿‌
   用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患处，每次10-15分钟，间隔1小时重复，可缓解红肿和疼痛‌。

二、症状控制

1. ‌外用药物‌
   瘙痒明显时，涂抹炉甘石洗剂或低浓度激素类药膏（如氢化可的松乳膏）‌。若红肿严重，可短期使用糠酸莫米松乳膏‌。

2. ‌口服药物‌
   出现过敏反应（如皮疹、局部扩散性红肿）时，按说明书服用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物‌。

三、就医指征

出现以下情况需立即就医：
✅ 20分钟内出现水泡、大面积红肿或皮疹‌
✅ 头晕、呼吸困难等全身过敏症状‌
✅ 伤口流脓、发热或症状持续24小时未缓解‌
✅ 疑似蜱虫叮咬（叮咬处有黑点或虫体残留）‌

四、注意事项

1. ‌蜱虫特殊处理‌
   若发现蜱虫头部嵌入皮肤，不可强行拔除，可用酒精棉球覆盖虫体使其松脱，再用镊子夹住根部垂直取出‌。

2. ‌防护措施‌
   户外活动建议穿长裤并扎紧裤脚，避免皮肤裸露；随身携带驱虫喷雾（含避蚊胺成分）‌。

3. ‌行为禁忌‌
   避免抓挠伤口，瘙痒难忍时可轻拍或冷敷缓解；忌食辛辣食物以免加重炎症‌。