妊娠合并消化性溃疡的治疗原则与非孕期基本相同，但需要特别注意药物对胎儿的影响。以下是一些常用的药物及其使用建议：

1. 抗酸药

抗酸药可以中和胃酸，缓解疼痛，促进溃疡愈合，是妊娠期消化性溃疡的一线药物

• 氢氧化铝和氢氧化镁合剂：每次15～30ml，于三餐后1小时、3小时及睡前各服1次
• 磷酸铝凝胶和铝碳酸镁片（达喜）：这两种药物对孕妇及胎儿无副作用，可以安全使用

2. H2受体拮抗剂

H2受体拮抗剂可以抑制胃酸分泌，常用的药物包括：

• 西咪替丁：200mg，3次/天，睡前加服400mg
• 雷尼替丁：150mg，2次/天，或每晚睡前服用300mg

这些药物对胎儿的影响尚不完全清楚，最好只用于妊娠中、晚期伴有严重反流性食管炎或对抗酸药物无效的患者

3. 硫糖铝

硫糖铝是一种胃黏膜保护剂，可以与溃疡面渗出物结合形成保护膜，防止胃酸和胃蛋白酶的侵蚀

4. 手术治疗

对于合并出血或穿孔的患者，可能需要手术治疗。手术方式包括胃大部切除等彻底性溃疡手术和单纯穿孔缝合术或贯穿缝扎溃疡止血术

其他注意事项

• 一般治疗：充分休息，保持精神愉快，少食多餐，给予易消化的饮食
• 饮食调理：饮食以清淡为主，少吃或不吃辛辣食物，避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食

总结

妊娠合并消化性溃疡的治疗应优先选择对胎儿安全的药物，如抗酸药和硫糖铝。H2受体拮抗剂如西咪替丁和雷尼替丁也可以在必要时使用，但需谨慎。对于严重病例，可能需要手术治疗。具体的用药方案应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。