小儿乳糜泻的治疗需以无麸质饮食为核心，结合药物、营养支持及对症处理，以下为综合治疗方案：
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严格无麸质饮食
- 立即停用含麸质食物（小麦、大麦、黑麦），选择大米、玉米、豆类等替代。
- 注意市售燕麦可能含麸质，需谨慎选择。
- 饮食调整后3-6周症状可明显改善，需终身坚持。
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药物治疗
- 糖皮质激素：适用于严重腹泻、低蛋白血症等急性期，需在医生指导下使用。
- 抗组胺药（如西替利嗪）：缓解过敏症状（如皮肤瘙痒）。
- 矿物质/维生素补充：
- 锌、钙、铁、镁：纠正吸收不良导致的缺乏症。
- 维生素A/D/E及叶酸：预防佝偻病、夜盲症、贫血等。
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营养支持
- 高蛋白、高热量饮食，必要时使用肠内或肠外营养支持。
- 益生菌（如双歧杆菌）：调节肠道菌群，改善消化功能。
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对症处理
- 补液及电解质：腹泻严重时需口服补液盐或静脉补液。
- 抗感染治疗：如合并肠道感染，遵医嘱使用抗生素（如环丙沙星）。
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监测与随访
- 定期评估生长发育、营养状态及饮食依从性。
- 复查小肠黏膜恢复情况，必要时调整治疗方案。
注意事项：避免使用含麸质的加工食品和药物辅料，家庭成员需共同参与饮食管理，减少交叉污染风险。若症状无改善，需排查其他合并症（如自身免疫性疾病）。
