脊髓梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的脊髓疾病，是中枢神经梅毒的重要类型，包括脊髓痨、脊髓膜血管性梅毒和梅毒性脊髓炎32。其典型症状因类型不同而有所差异：
脊髓痨
- 疼痛：90%以上患者会出现闪电样疼痛，以下肢多见，疼痛尖锐而短暂，性质呈闪电样、刀割样、撕裂样、烧灼样等32。
- 感觉障碍：深感觉障碍造成共济失调，行走时步态蹒跚，呈跨阈步态。晚期即使肌力完好亦难以行走32。
- 瞳孔异常：表现为阿-罗瞳孔，即双侧瞳孔不等大、缩小，且不规则，对光反射消失，但调节反射存在32。
- 括约肌功能障碍：影响膀胱感觉，形成尿潴留和充盈性尿失禁32。
- 内脏危象：胃危象最为常见，表现为突发的上腹痛并可延及胸部，可伴恶心、呕吐。其他危象如小肠危象、咽部和喉部危象、直肠危象、生殖泌尿道危象等均少见2。
- 关节病：约1/10脊髓痨患者会发生Charcot关节炎，主要累及髋、膝和踝关节2。
梅毒性脊膜脊髓炎和脊髓膜血管性梅毒
- 根痛：常因脊膜增厚、粘连、压迫神经根和脊髓而表现为颈、肩、上肢的根痛，肌肉萎缩和下肢的长束征2。
- 痉挛性截瘫：因其临床表现以双侧皮质脊髓束损害为主，又称为Erb’s痉挛性截瘫2。
- 血管血栓形成：常因动脉内膜炎而发生脊髓血管血栓形成，起病迅速，症状视受累血管支配范围而定2。
其他症状
- 背痛：当梅毒螺旋体侵犯到脊髓时，会导致神经根受压和炎症反应，进而引发背部疼痛56。
- 感觉减退：可能会导致神经系统功能障碍，影响大脑对身体的感觉信息处理，从而引起感觉减退的现象56。
- 行走不稳：会影响运动神经元的功能，导致肌肉协调性和平衡能力下降，引起行走不稳的症状56。
- 下肢痉挛性瘫痪：梅毒螺旋体感染会直接破坏脊髓组织，使神经传导束受损，导致下肢肌肉失去正常收缩反射，形成痉挛性瘫痪56。
这些症状可能表明神经系统的感染，应尽快就医以便进行相关检查和治疗。治疗通常采用苄星青霉素等抗生素治疗，医生会根据具体情况制定方案。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生习惯，同时还要定期复查，以便监测病情变化。
