脊髓梅毒的治疗以驱梅治疗为核心，药物选择需根据病情阶段及患者个体情况综合决定。结合现有资料，常用药物及方案如下：

一、首选驱梅药物

1. ‌青霉素类‌

   • ‌青霉素G‌：作为脊髓梅毒的首选药物，需通过静脉或肌肉注射给药，疗程需足量足时‌。
   • ‌普鲁卡因青霉素‌：适用于对普通青霉素无过敏反应的患者，需配合丙磺舒延长药效‌。

2. ‌头孢曲松钠‌

   • 对青霉素过敏者可选用头孢曲松钠（第三代头孢菌素），通过静脉注射给药，具有较好的中枢穿透性‌。

二、青霉素过敏替代方案

1. ‌四环素类‌
   • ‌多西环素‌：口服或静脉给药，适用于早期或对青霉素过敏者，需连续用药至少30天‌。
   • ‌米诺环素‌：抗菌谱更广，可替代多西环素，需注意胃肠道反应‌。

三、辅助治疗药物

1. ‌神经营养药物‌

   • ‌甲钴胺‌、‌维生素B1‌：改善神经功能，缓解肢体麻木、运动障碍等症状‌。

2. ‌神经痛对症药物‌

   • ‌卡马西平‌、‌苯妥英钠‌：适用于脊髓病变引起的神经痛，需监测药物副作用‌。

四、注意事项

• ‌规范疗程‌：驱梅治疗需严格遵循医生建议，定期复查血清学指标评估疗效‌。
• ‌联合治疗‌：严重脊髓压迫病例需结合手术减压或矫形治疗，药物需与外科方案协同‌。

脊髓梅毒的治疗强调早期、足量、规范用药，患者需避免自行调整药物或中断治疗‌。