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药物治疗
- 抗胆碱酯酶药物:如溴吡斯的明,可改善肌肉无力症状,适用于轻症患者。
- 糖皮质激素:如泼尼松、甲泼尼龙,是常用免疫抑制剂,需根据病情调整剂量和疗程。
- 免疫抑制剂:对难治性病例可联用环孢素、硫唑嘌呤等,需监测副作用。
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手术治疗
- 胸腺切除术:若合并胸腺瘤或胸腺增生,手术摘除可缓解症状,但需评估手术风险。
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新型疗法
- 生物制剂:如利妥昔单抗(针对B细胞)、补体抑制剂(如Eculizumab)等,适用于难治性病例,但需严格评估适应症。
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康复与护理
- 呼吸训练:使用呼吸机或鼻导管通气,预防呼吸肌疲劳。
- 平衡与肌力训练:通过静态/动态平衡训练、步态训练等改善运动功能。
- 营养支持:保证蛋白质摄入,避免呛咳,必要时鼻饲。
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日常管理
- 预防感染:保持环境清洁,避免呼吸道感染诱发病情加重。
- 心理支持:家长需积极参与康复计划,给予患儿情感鼓励。
提示:重症肌无力需长期规范治疗,避免自行停药或调整剂量。若出现呼吸困难等危象,需立即就医。