重庆居民医保重大疾病保险报销比例

根据重庆市城乡居民医保重大疾病保险的报销政策,报销比例分以下两种情况执行:

一、基础报销比例(2023年及之后调整)

  1. 起付线至20万元(含)

    报销比例为 50%

  2. 超过20万元部分

    报销比例为 60%

自付费用 指参保人员住院和特殊疾病门诊中,医保基金初次报销后由个人承担的费用。

二、特殊疾病门诊报销标准(年累计限额)

  1. 一档参保人

    • 累计自付费用 :10万元(含)内按50%报销,超过部分按60%报销,年累计补偿限额为 10万元

    • 特病门诊 :年报销限额为1万元,包含2种特病(如癌症晚期治疗、透析等)按90%报销,其他特殊病种按80%报销。

  2. 二档参保人

    • 累计自付费用 :15万元(含)内按50%报销,超过部分按60%报销,年累计补偿限额为 15万元

    • 特病门诊 :年报销限额为1.4万元,包含2种特病按90%报销,其他特殊病种按80%报销。

三、其他说明

  • 报销流程 :特殊疾病门诊与住院费用合并计算,无需单独申请,医保系统自动结算;

  • 起付线标准 :2023年统一调整为16901元/人·年;

  • 年度限额 :一档10万元、二档15万元,超出部分需自费。

以上政策适用于2023年及之后实施的调整,2017-2022年政策已随时间调整优化。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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