肝著是一种与肝脏功能异常和气血郁滞相关的疾病，通常由肝热病或肝瘟等病症引起。以下为肝著的主要前兆、诊断依据及相关建议：
一、肝著的前兆
疼痛与肿块：
- 右胁或剑突下胀痛或刺痛，常欲以手揉按以缓解。
- 右胁下可能出现肿块，用手按捺或捶击时感觉稍舒。
消化系统症状：
- 食欲不振、嗳气、腹胀、便溏（腹泻）。
全身症状：
- 乏力、疲倦，即使休息充足仍感疲劳。
其他表现：
- 肝功能异常，如转氨酶升高。
- 部分患者可能出现轻度黄疸、蜘蛛痣或肝掌。
二、诊断依据
病史：
- 常有肝热病或肝瘟的发病史，尤其是病程超过6个月，症状持续且肝功能异常者。
- 部分患者可能因病史不明确，仅在检查中发现异常。
体格检查：
- 肝脏肿大，质地可能偏软或稍硬，伴有压痛。
- 脾脏通常无明显肿大。
实验室检查：
- 肝功能指标异常（如转氨酶升高）。
- 部分患者可能伴有轻度黄疸。
三、鉴别诊断
肝著需与其他肝脏疾病相鉴别，例如：
- 肝热病：急性发作，病程不超过6个月，常伴有发热、黄疸和转氨酶显著升高。
- 肝积：表现为肝脏质地硬、脾肿大及全身淤血症状。
四、预防与建议
避免诱因：
- 避免过度劳累，保持情绪稳定，避免肝气郁结。
- 避免长期酗酒和食用高脂肪、高糖食物。
健康生活方式：
- 保持规律作息，避免熬夜。
- 多吃新鲜蔬菜水果，少吃腌制、熏烤类食物。
定期体检：
- 高危人群应定期进行肝功能检查、肝脏超声及血清甲胎蛋白检测。
中医治疗：
- 中医建议使用疏肝降气、活血化瘀的方剂，如旋覆代赭汤加减。
五、总结
肝著的前兆包括右胁痛、肿块、消化系统症状及全身乏力等。诊断需结合病史、体格检查及实验室检查结果。预防措施包括健康饮食、规律作息及定期体检。如果出现上述症状，建议及时就医，以便早期诊断和治疗。
