肿瘤性心包炎的初期症状可能有以下表现:
- 胸痛:是较为常见的初期症状,可位于心前区或胸骨后,疼痛性质多为尖锐性,与呼吸运动相关,常在咳嗽、深呼吸或变换体位时加重,也可能放射至颈部、左肩、左臂或上腹部。部分患者疼痛可能呈压榨性。
- 全身症状:部分患者可能出现全身性症状,如发热、关节痛、体重减轻、乏力等。这些症状可能是由于肿瘤本身的代谢产物或机体对肿瘤的免疫反应所致。
- 呼吸系统症状:当肿瘤性心包炎导致心包积液时,患者可能出现呼吸困难,这是心包积液时最突出的症状,与肺支气管受压、肺淤血有关。严重时会有端坐呼吸、身体前倾、呼吸浅速、面色苍白等表现,还可能伴有声音嘶哑、干咳等症状。
- 心血管系统症状:患者可能会自觉心跳加快,每分钟心跳大于 100 次。心脏听诊时心音遥远,心包摩擦音较少听到。心电图可表现为心动过速、ST - T 改变、QRS 低电压和偶见心房纤颤等。
需要注意的是,肿瘤性心包炎的初期症状可能不典型,容易被忽视或误诊。如果出现上述症状,尤其是有恶性肿瘤病史或存在肿瘤高危因素的人群,应及时就医,进行相关检查,如超声心动图、心电图、胸部 X 线、心包穿刺等,以明确诊断。