1. 药物治疗
- β受体阻滞剂:如普萘洛尔、美托洛尔等,可降低心肌收缩力、减慢心率,改善左心室流出道梗阻。
- 钙通道阻滞剂:如硝苯地平,适用于无法耐受β受体阻滞剂的患儿。
- 抗心律失常药物:如胺碘酮,用于控制室性心律失常。
- 利尿剂和ACEI/ARB:用于缓解心力衰竭症状,但需在医生指导下使用。
2. 手术治疗
- 心肌切除术:通过开胸或微创方式切除肥厚心肌,解除梗阻,适合药物治疗无效的重度患儿。
- 经皮室间隔消融术:通过导管消融肥厚心肌,创伤较小。
- 微创心肌旋切术:全球首创技术,无需开胸,术后恢复快(如案例中患儿术后第二天可下床活动)。
3. 日常护理与预防
- 避免剧烈运动:减少心脏负荷,预防晕厥或猝死。
- 均衡饮食与作息:补充高蛋白、维生素C食物,保证充足睡眠。
- 定期监测:通过心电图、超声心动图跟踪病情,及时调整治疗方案。
4. 新技术应用
- 经心尖心脏不停跳手术:创伤小、恢复快,适合特定类型患儿。
提示:小儿肥厚型心肌病需长期管理,家长应与医生密切配合,避免自行用药或过度焦虑。若出现心慌、呼吸困难等症状,需立即就医。