清明溯溪时如果被蚂蟥咬伤，可以按照以下步骤处理，并根据伤情决定是否需要就医：

1. 蚂蟥咬伤的处理方法

• 脱离蚂蟥：不要强行拉扯蚂蟥，以免其吸盘断裂留在皮肤内。可以采取以下方法使蚂蟥脱落：
  • 拍打伤口周围皮肤，通过震荡让蚂蟥松开吸盘。
  • 在蚂蟥头部涂抹酒精、白酒、食醋或清凉油，刺激其松开吸盘。
• 清洁伤口：用肥皂和清水清洗伤口，清除污物和血液。
• 消毒处理：用碘伏或酒精对伤口进行消毒，防止感染。
• 包扎伤口：使用干净的纱布或绷带包扎伤口，避免二次污染。
• 观察症状：注意伤口是否有红肿、疼痛、发热等感染迹象，或是否出现过敏反应（如呼吸困难、剧烈红肿）。

2. 需要就医的情况

• 伤口感染：如果伤口出现红肿、化脓或发热等症状，可能已经感染，需及时就医。
• 过敏反应：如出现严重的过敏反应（如呼吸困难、全身红肿），应立即就医。
• 伤口较深或复杂：如果蚂蟥的口器残留在皮肤内，或伤口较多、较密集，建议寻求医生帮助。
• 预防破伤风：如果伤口较深或污染严重，建议注射破伤风抗毒素。

3. 建议挂的科室

• 如果需要就医，建议挂外科或皮肤科。外科可以处理伤口的清洁、消毒和缝合；皮肤科则针对伤口感染或过敏反应提供治疗。

4. 预防措施

• 在户外活动时，穿着长袖衣物和长裤，避免直接接触湿地或水源。
• 使用驱虫剂或防蚂蟥药物，减少被叮咬的风险。

参考来源

• 被蚂蟥咬伤的处理方法及就医建议