根据最新政策，杭州医保在外省购药的使用规则如下：

一、跨省异地购药直接结算

1. 省内异地购药

   参保人员持社会保障卡或电子医保码，在就医地开通异地联网结算的定点零售药店购药时，可直接刷卡结算，无需备案。

2. 跨省异地购药

   • 备案要求 ：需提前通过国家医保服务平台、浙里办、国家异地就医备案微信小程序等平台办理异地就医备案。

   • 结算规则 ：未备案者需自付20%费用，其余80%由医保报销；备案后通常可享全额直接结算。

二、其他注意事项

1. 住院报销

   若在异地住院，需提前向参保地医保中心申请异地备案，未备案将无法直接结算，需垫付费用后回杭报销。

2. 报销材料

   住院报销需提供住院病历、费用清单、原始凭证、出院证明、身份证、户口本等材料。

3. 临时需求

   对于临时出省人员，杭州医保支持“不备案直接结算”，但仅限开通异地联网结算的定点零售药店，且自付比例可能降低。

三、政策依据与调整

根据国家医保局及浙江省医疗保障局的相关通知，异地就医直接结算政策已逐步完善，杭州作为先行试点城市，通过线上平台简化了备案流程。建议参保人员通过官方渠道办理备案，以确保顺利结算。

以上信息综合了2024年杭州医保最新政策及跨省异地就医结算的通用规则。