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颅内或眶内占位性病变
最常见的原因是垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等肿瘤直接压迫视神经。这些病变可能位于鞍区(如垂体腺瘤)或蝶骨嵴等关键位置,逐渐挤压视神经导致损伤。 -
血管异常
颈内动脉弯曲、硬化或动脉瘤(尤其是大脑前动脉、前交通动脉部位)可能压迫单侧视神经。 -
转移性病变
鼻咽癌、淋巴瘤、转移性肿瘤等恶性肿瘤可能通过血行转移至视神经周围,造成压迫。 -
炎症与外伤
炎症(如视神经炎)、出血、梗塞或外伤后瘢痕组织增生也可能导致视神经受压。 -
其他全身性疾病
甲状腺病变(如眼肌肥大、眶后水肿)、鼻窦囊肿或息肉(尤其是蝶窦和筛窦)也可能间接压迫视神经。
病理机制:上述病变通过机械性压迫视神经纤维或干扰其血供,导致神经传导功能受损。早期可能仅表现为视力模糊,随着压迫加重可出现视野缺损、色觉异常甚至失明。若未及时解除压迫,可能造成不可逆的视神经萎缩。