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手术治疗
- 视神经减压术:通过开颅或经鼻蝶窦入路解除压迫,适用于肿瘤、血肿等占位性病变导致的急性压迫。
- 颅内减压术:如去骨瓣减压术,用于颅内高压引起的压迫性病变,可降低颅内压以缓解视神经受压。
- 肿瘤切除:若由颅内肿瘤(如脑膜瘤、垂体瘤)压迫引起,需手术切除肿瘤以解除压迫。
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药物治疗
- 激素治疗:糖皮质激素(如甲泼尼龙)可减轻炎症和水肿,适用于自身免疫性疾病或急性压迫性病变的早期。
- 神经营养药物:维生素B1、B12、神经生长因子等可促进视神经修复。
- 高渗脱水剂:如甘露醇,用于急性眼压升高时快速降低颅内压。
- 抗感染药物:细菌或病毒感染时需使用抗生素(如青霉素)或抗病毒药(如阿昔洛韦)。
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其他治疗
- 介入治疗:动脉瘤压迫时可通过血管介入方法处理。
- 放疗/化疗:恶性肿瘤引起的压迫需结合放化疗控制原发病。
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多学科协作
需眼科、神经外科、肿瘤科等多学科联合评估,根据病变性质(如良性/恶性、急性/慢性)选择个体化方案。
提示:早期干预可改善预后,建议尽早就医明确病因,避免延误治疗导致视神经永久损伤。术后需定期复查视力及影像学检查,监测病情变化。