Friedreich 共济失调症是一种常染色体隐性遗传的神经退行性疾病，通常在儿童或青少年时期发病，以下是一些可能出现的前兆：

• 神经系统症状
  • 步态异常：这是较为常见的早期表现，患者会逐渐出现行走不稳，步态蹒跚，容易摔倒，在行走时两腿分得很宽，难以走直线，随着病情进展，可能会发展为需要依靠轮椅出行。
  • 肢体协调障碍：手部动作变得不灵活，难以完成精细动作，如系鞋带、扣纽扣、写字等，拿东西时可能会出现手抖，尤其是在接近目标物时震颤更明显。上肢的动作协调性也会逐渐下降，比如不能准确地进行指鼻试验。
  • 言语障碍：患者可能会出现说话缓慢、含糊不清，声音呈断续状，构音障碍逐渐明显，导致他人理解其话语变得困难。
  • 感觉异常：部分患者早期可能会感到下肢麻木、刺痛，或对震动、位置的感觉变得不灵敏，比如不能准确感知自己的脚在什么位置，闭目站立时会出现摇晃。
• 骨骼肌肉系统症状
  • 脊柱畸形：有些患者在疾病早期可能会出现脊柱侧弯，导致背部外观异常，严重的脊柱侧弯会影响心肺功能，引起呼吸困难等问题。
  • 足部畸形：常出现弓形足或锤状趾等足部畸形，这可能会影响患者的行走姿势和平衡，导致行走时疼痛，进一步加重步态异常。
• 其他症状
  • 心脏问题：大约三分之二的 Friedreich 共济失调症患者会出现心肌病，在疾病早期可能表现为心悸、胸闷、气短等症状，活动后可能会加重。
  • 糖尿病倾向：部分患者在发病过程中可能会出现血糖异常，有发展为糖尿病的倾向，早期可能表现为口渴、多饮、多尿等症状。

需要注意的是，这些症状可能不会同时出现，且不同患者的症状表现和出现顺序可能会有所不同。如果出现上述症状，尤其是有 Friedreich 共济失调症家族史的人群，应及时就医进行相关检查，以便早期诊断和治疗。