结肠闭锁的临床表现以肠道梗阻为核心,具体症状表现如下:
一、核心症状
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呕吐
- 出生后早期出现,呕吐物可能含胆汁或粪汁样液体。高位闭锁(如十二指肠)呕吐出现更早且频繁,低位闭锁(如结肠)呕吐可能延迟至出生后2-3天。
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腹胀
- 高位闭锁时腹胀较轻,多局限于上腹部;低位闭锁则表现为全腹明显膨胀,且进行性加重。部分患儿可触及因肠管扩张形成的腹部肿块。
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排便异常
- 出生后无正常胎便排出,或仅排出少量灰白色/青灰色黏液样物。若闭锁发生在孕晚期,可能排出少量胎粪。
二、伴随症状
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全身性症状
- 反复呕吐导致脱水、电解质紊乱、酸中毒,严重时可出现休克。长期未治疗者可能出现营养不良、生长发育迟缓。
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其他表现
- 高位闭锁患儿胃管抽吸后腹胀可减轻,低位闭锁则无明显缓解。若合并肠穿孔或腹膜炎,可见腹壁发红、水肿等危急征象。
三、症状差异
结肠闭锁作为低位梗阻,腹胀尤为显著,呕吐物常呈粪汁样,且腹部X线显示全腹肠管充气及液平面。需与高位肠闭锁(如十二指肠)进行鉴别,后者呕吐早但腹胀轻。
注:若发现新生儿存在上述症状,需及时就医,通过影像学(如腹部平片、钡剂灌肠)确诊。