小儿脂肪吸收不良的处理需综合饮食调整、药物治疗及病因管理,具体措施如下:
一、饮食调理
- 减少高脂食物:避免油炸食品、肥肉等,改用蒸、煮等烹饪方式,选择低脂高蛋白食物(如鱼肉、豆类)和易消化碳水化合物。
- 补充中链甘油三酯(MCT):此类脂肪无需胆汁乳化即可直接吸收,可替代部分膳食脂肪,改善能量供给。
- 少食多餐:减轻肠道负担,促进营养吸收。
二、药物治疗
- 胰酶替代疗法:口服胰酶制剂(如胰脂肪酶),帮助分解脂肪,适用于胰腺功能不足者。
- 胆盐补充:针对胆道梗阻或胆汁分泌不足,使用熊去氧胆酸等药物改善脂肪乳化。
- 益生菌调节肠道菌群:补充双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等,增强肠道屏障功能。
三、病因治疗
- 原发病处理:如肝胆疾病需改善胆汁分泌;炎症性肠病需抗炎治疗。
- 营养缺乏干预:补充脂溶性维生素(A、D、E、K)及锌、铁等微量元素。
四、监测与护理
- 定期评估:监测体重、身高及血液营养指标,调整治疗方案。
- 生活管理:
- 适当运动(如爬行、散步)促进肠道蠕动。
- 腹部按摩辅助消化,避免感染。
五、特殊情况处理
严重病例可短期采用肠内营养支持(如静脉输注营养液),确保基础营养供给。
注意事项:以上措施需在医生指导下进行,避免自行用药。若伴随生长迟缓或特定疾病(如甲状腺功能异常),需专科诊疗。