溃疡病大出血的症状主要有以下几种:
- 呕血与黑便:这是最常见的症状。出血部位在幽门以上者常伴有呕血,若出血量较少、速度慢,也可能仅有黑便;而幽门以下的出血常表现为黑便,但如果出血量大、速度快,血液反流入胃,也可出现呕血。呕血的颜色取决于血液在胃内停留的时间,如停留时间短,血液未经胃酸充分混合,呕出的血液可为鲜红色或暗红色;若停留时间长,血液经胃酸作用后,呕出物可呈咖啡渣样棕褐色。黑便则是由于血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,使粪便变黑,其质地黏稠而发亮,类似柏油,故又称柏油样便。
- 循环衰竭症状:当出血量较大时,可导致循环血量急剧减少,引起一系列循环衰竭症状。患者会出现头晕、心慌、乏力、口干、出冷汗等症状,严重者可出现晕厥、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等休克表现。
- 贫血症状:长期或大量出血会导致患者贫血,出现面色苍白、睑结膜苍白、甲床苍白等表现,还可能伴有头晕、耳鸣、记忆力减退、呼吸加快等症状。
- 腹部症状:部分患者可能会有上腹部疼痛或不适感,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧痛。但也有一些患者在出血前原有的溃疡疼痛症状会减轻或消失,这可能是因为出血后胃酸被血液稀释,对溃疡面的刺激减轻所致。
需要注意的是,这些症状的表现程度因人而异,与出血量、出血速度以及患者的身体状况等因素有关。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。