铍中毒的处理需根据急慢性程度和接触途径综合干预,具体措施如下:
一、紧急处理
- 脱离接触
立即停止接触含铍物质,转移至空气新鲜处,清洗皮肤污染物。 - 清除残留物
- 吸入者:保持呼吸道通畅,必要时吸氧。
- 皮肤接触:清水彻底冲洗,使用氢化可的松软膏或炉甘石洗剂消炎。
- 误服者:立即催吐,减少胃肠道吸收。
二、药物治疗
- 解毒与排毒
- 使用二巯基丙醇、二巯丁二酸钠等螯合剂加速铍排出。
- 重度中毒可血液透析清除毒素。
- 抗炎与免疫调节
- 糖皮质激素(泼尼松、氢化可的松):减轻肺部炎症和全身反应,慢性病例需长期小剂量维持。
- 抗生素(头孢类):预防继发感染。
- 辅助用药
- 维生素C稳定呼吸道黏膜,解痉药缓解咳嗽、气喘。
三、对症支持
- 呼吸支持:吸氧或机械通气改善缺氧。
- 补液与营养:维持水电解质平衡,高蛋白、高维生素饮食促进恢复。
四、特殊处理
- 皮肤病变
- 慢性溃疡或肉芽肿需手术切除,减少复发。
- 慢性中毒管理
- 定期监测肺功能,长期低剂量激素延缓病情。
五、预防措施
避免再次接触含铍环境,职业暴露者需严格佩戴防护设备。
注:急性中毒以脱离接触和对症为主,慢性病例需个体化长期治疗。所有措施需在医生指导下进行,并根据病情调整方案。