妊娠合并肺炎的治疗需要综合考虑孕妇和胎儿的安全，因此选择合适的药物至关重要。以下是一些常用且相对安全的药物：

1. 抗生素类药物

   • 青霉素类：如青霉素、氨苄西林等，对肺炎双球菌、链球菌等革兰阳性菌有较好的抗菌效果，且在妊娠期使用相对较为安全，一般不易通过胎盘屏障对胎儿造成不良影响。
   • 头孢菌素类：像头孢曲松、头孢他啶等，对革兰阴性杆菌有较强的抗菌作用，可用于治疗由革兰阴性杆菌引起的肺炎，如克雷伯杆菌肺炎等。该类药物的胎盘穿透率低，对胎儿的影响较小。
   • 红霉素类：包括红霉素、阿奇霉素等，对支原体、衣原体等非典型病原体有良好的抗菌活性，常用于支原体肺炎、衣原体肺炎的治疗。但红霉素可能引起胃肠道反应，阿奇霉素的组织浓度较高，半衰期较长，使用时需注意其不良反应。

2. 抗病毒药物

   • 利巴韦林：在动物实验中有致畸作用，但在人类应用中尚未明确其对胎儿的影响。由于其可能对胎儿存在潜在风险，妊娠合并肺炎患者应慎用或避免使用，尤其是在妊娠早期。
   • 奥司他韦：可用于流感病毒感染的治疗，在妊娠期使用相对较为安全，目前尚未发现对胎儿有明显的致畸作用，但也缺乏大规模的临床研究数据。

3. 止咳祛痰药

   • 氨溴索：可促进呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。该药在妊娠期的分级属于B级，较为安全。
   • 乙酰半胱氨酸：能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，降低黏蛋白分子间力及黏膜与纤毛间的粘着力，使痰液变稀易咳出。妊娠前3个月慎用。

妊娠合并肺炎的治疗药物选择需谨慎，应在医生的指导下根据病情和病原菌类型选择合适的药物，并密切监测孕妇和胎儿的情况，以确保治疗的安全性和有效性。