一、一般处理
- 隔离与防护：确诊或疑似感染孕产妇需隔离收治，严格执行防护措施，避免交叉感染。
- 生命体征监测：密切监测体温、呼吸、心率、血压及胎儿胎心、胎动情况，定期进行胎心监护和超声评估。
- 支持治疗：保证充足营养、补液，维持水电解质平衡；低氧血症者给予吸氧，维持氧饱和度≥95%。
二、抗感染治疗
- 细菌性肺炎：首选青霉素类（如阿莫西林）或头孢菌素类（如头孢曲松），过敏者可选用大环内酯类（如阿奇霉素）。
- 病毒性肺炎：流感病毒可选用奥司他韦（妊娠安全等级C类），需权衡利弊后使用；其他病毒感染以对症支持为主。
- 支原体/衣原体肺炎：首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）。
- 真菌性肺炎：需使用抗真菌药物（如氟康唑）。
三、产科管理
- 孕周与分娩时机：
- 孕周<28周：以感染科治疗为主，病情控制后可继续妊娠；若快速进展则促肺成熟后终止妊娠。
- 孕周≥28周：优先考虑终止妊娠，尤其是孕32周后，以减少母体风险。
- 终止妊娠指征：胎儿窘迫、呼吸衰竭、病情控制不佳等需紧急剖宫产，术中注意避免羊水栓塞。
- 麻醉选择：优先连续硬膜外麻醉，心功能不全者慎用前列腺素制剂。
四、多学科协作
组建产科、感染科、呼吸科、新生儿科等多学科团队，制定个体化方案，确保母婴安全。
五、预防措施
- 增强免疫力：合理膳食、适度运动，避免接触呼吸道感染患者。
- 环境管理：保持室内通风，减少空气污染暴露。
- 疫苗接种：流感高发期前接种流感疫苗。
注意事项：所有药物需严格遵医嘱使用，避免自行用药；病情危重时需及时转运至定点医院。
