滑石粉尘肺起病多隐匿,症状多出现在接触滑石 15~20 年后,主要表现如下:
- 呼吸系统症状
- 气短、呼吸困难:是常见的早期症状,初期可能在用力或活动后出现气急,随着病情进展,呼吸困难呈进行性加重,严重时可影响患者日常活动,甚至导致活动困难。
- 咳嗽、咳痰:早期咳嗽多不明显,后期逐渐加重。咳痰一般痰量不多,多为黏液痰,当大块肺组织纤维化缺血、坏死时可产生黑痰,合并肺内感染时,痰量会明显增多。
- 胸痛:部分患者会出现胸痛症状,部位局限且多变,多为隐痛,一般不太剧烈,可能与胸膜的纤维化、胸膜增厚、脏层胸膜下的肺大疱的牵拉等有关。
- 其他表现
- 体征:早期症状轻微时,体征较少。块状阴影出现时可能影响局部胸廓扩张,听诊可有哮鸣音及干性啰音,严重者可有心力衰竭体征、杵状指(趾)和发绀。
- 全身症状:可有程度不同的全身症状,如消化功能减弱、食欲减退、腹胀、便秘等。
滑石粉尘肺还可能引发多种并发症,如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、气胸、肺结核、呼吸衰竭等,出现相应的症状。比如合并肺结核时,可出现低热、乏力、盗汗等症状;合并气胸时,表现为突发针刺样胸痛,伴胸闷和呼吸困难等。