多源性房性心动过速的临床表现因患者年龄和基础疾病不同而有所差异,具体症状如下:
一、成年患者(多见于65岁以上老年人)
- 心血管症状:心率增快(通常>100次/分钟),伴有心悸、心慌、胸闷或胸痛。
- 循环障碍表现:头晕、乏力,严重时可能因脑供血不足导致晕厥。
- 呼吸系统症状:气促、咳嗽,可能与原发病(如呼吸道感染)相关。
- 病程特点:发作可持续数分钟至数月,易反复,可能转为心房颤动或心房扑动。
二、儿童患者(多见于7个月以下婴幼儿)
- 典型症状:呻吟、鼻煽(呼吸急促时鼻翼煽动)、烦躁、面色苍白,常伴随呕吐、惊跳或晕厥。
- 呼吸道症状:咳嗽、气急,多数合并呼吸道感染。
- 体征表现:心律不齐、心音低钝,肺部听诊可闻及啰音,通常无心力衰竭。
- 病程特点:持续时间较长(1~4个月),多数可自行缓解,预后较好。
三、其他常见症状
- 全身性症状:疲劳、活动耐力下降,与心脏泵血效率降低相关。
- 严重并发症:未及时治疗可能进展为心力衰竭、房颤等。
注:部分症状(如胸痛、晕厥)需与心肌缺血或其他心脏急症鉴别,确诊需结合心电图、电生理检查及心脏超声等。