1. 成年人常见病因
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD):占所有病例的60%-85%,尤其是肺源性心脏病患者,因右心房扩大和缺氧引发心房电活动紊乱。
- 心力衰竭:缺氧和血中肾上腺素水平升高可诱发心房节律异常。
- 洋地黄中毒:常见于合并肺心病患者,常伴有房室传导阻滞。
- 电解质紊乱:如低钾、低镁等,干扰心肌电信号传导。
- 其他诱因:包括大手术、代谢紊乱(如糖尿病)、心脏瓣膜病等。
2. 儿童常见病因
- 心脏传导系统发育不成熟:婴幼儿因传导系统未完善,易出现心律失常。
- 病毒性心肌炎:如柯萨奇病毒感染可导致心房电活动异常。
- 先天性心脏病或心肌病:结构异常影响心房电稳定性。
3. 共同病理机制
- 自主神经失衡:交感神经与副交感神经张力异常导致心房节律紊乱。
- 心脏结构病变:如冠心病、心肌缺血、心房扩大等,直接干扰心房电活动。
- 药物影响:如支气管扩张剂(β受体激动剂、茶碱)可能诱发心房自律性增高。
总结:多源性房性心动过速的形成是多因素共同作用的结果,需结合基础疾病、电解质状态及诱因综合分析。