四川并殖吸虫病的临床表现多样,主要与虫体移行或寄生部位相关,具体表现可归纳如下:
一、呼吸系统表现
- 胸痛:常为单侧或双侧剧烈疼痛,可放射至肩部或腹部。
- 咳嗽与痰中带血:以干咳或伴黏稠痰液为主,痰中带血丝或明显咳血为特征性表现。
- 胸腔积液:部分患者出现草黄色或血性胸水,含大量嗜酸性粒细胞。
二、肝脏损害表现
- 肝区疼痛及肝大:因虫体移行导致肝组织出血坏死,形成嗜酸性脓肿,表现为肝区压痛、肝脏肿大。
- 肝功能异常:可能出现转氨酶升高等肝功能指标异常。
三、皮下及皮肤表现
- 游走性皮下结节:多见于胸腹部,呈水肿状或边界清晰包块,直径3-10cm,伴局部隐痛或瘙痒,具游走性。
- 皮肤过敏反应:部分患者出现荨麻疹等过敏症状。
四、神经系统表现(虫体侵犯脑部时)
- 头痛、呕吐:常见颅内压增高症状,严重时出现癫痫或脑膜刺激征。
- 视力障碍:如单侧眼球突出、视力下降、复视等。
- 蛛网膜下腔出血:少数患者出现出血性表现。
五、其他系统表现
- 消化系统:腹痛、腹泻、腹胀,偶见血便。
- 心血管系统:心慌、气促、水肿,可能合并心包积液或缩窄性心包炎。
- 全身症状:发热(38-39℃)、乏力、盗汗、体重下降等。
六、并发症
重症患者可能并发肝脓肿、支气管扩张、胸膜炎、哮喘,甚至截瘫。
注:不同患者临床表现差异较大,上述症状可能单独或合并出现。若存在疫区接触史或生食淡水蟹、蝲蛄等高风险行为,需结合病原学、免疫学及影像学检查综合诊断。