针对红火蚁叮咬后的止痒处理，结合溯溪场景的特殊性，建议按以下步骤操作：

一、紧急处理（黄金30分钟）

1. 肥皂水冲洗
   立即用碱性肥皂水反复冲洗叮咬部位，中和蚁酸毒素。若无肥皂，可用清水或生理盐水代替。

2. 冷敷消肿
   用毛巾包裹冰块或冷水袋冷敷10-15分钟，收缩血管减少炎症反应。注意避免冰块直接接触皮肤。

二、外用药物选择

1. 止痒消肿类

   • 炉甘石洗剂：收敛止痒，适合大面积红肿。
   • 糠酸莫米松乳膏/地奈德乳膏：糖皮质激素类，快速缓解剧烈瘙痒和肿胀。
   • 丹皮酚软膏：抗过敏成分，适合敏感肌。

2. 预防感染类

   • 碘伏/酒精消毒：清洁后涂抹，避免溯溪环境中的细菌感染。
   • 红霉素软膏：若出现水疱或破损，可预防继发感染。

三、口服药物（症状严重时）

1. 抗组胺药

   • 氯雷他定/西替利嗪：缓解全身性瘙痒和过敏反应。
   • 苯海拉明：夜间服用可改善因瘙痒影响的睡眠。

2. 辅助用药

   • 维生素C/钙剂：减轻毒素吸收和过敏反应。

四、溯溪场景注意事项

1. 防水保护：使用防水创可贴覆盖伤口，避免溪水浸泡。
2. 衣物防护：穿高帮防水鞋，扎紧裤脚减少叮咬风险。
3. 环境观察：避开红火蚁巢穴（土堆状隆起），发现后立即远离。

五、就医警示

若出现以下情况需立即就医：

• 全身皮疹、呼吸困难（过敏性休克前兆）
• 伤口化脓或发热（感染迹象）
• 瘙痒持续超过72小时未缓解

建议优先使用中的药物组合，多数情况下可有效控制症状。