上海市在职职工医保住院报销标准如下：

一、起付标准

• 金额标准 ：1500元/年（即2024年7月1日至2025年6月30日期间仍执行此标准）

• 包含内容 ：住院或急诊观察室留院观察所发生的医疗费用

二、报销比例

根据医院等级不同，统筹基金支付比例有所差异：

• 一级医院 ：85%

• 二级医院 ：75%

• 三级医院 ：70%

三、封顶线

• 金额标准 ：63万元/年

• 超出部分 ：由个人自付20%，超过封顶线的部分继续由统筹基金支付80%

四、其他说明

1. 个人账户支付

   在职职工门诊急诊自负段标准为500元/年，超过部分由统筹基金按等级比例支付。

   • 例如：某职工门诊花费2000元，其中500元自负，1500元按比例报销。

2. 退休人员差异

   • 2001年1月1日后退休 ：起付标准1200元，报销比例92%

   • 2000年12月31日前退休 ：起付标准700元，报销比例85%

3. 最高支付限额

   2024年医保年度最高支付限额为63万元，超出部分按上述规则继续报销。

五、注意事项

• 医保状态 ：需保持正常参保状态才能享受报销待遇

• 费用结算 ：门诊急诊费用先由个人账户支付，不足部分由统筹基金支付

• 年度清算 ：医保年度结束后，个人账户结余可结转下一年度使用

以上信息综合了2023-2025年上海医保政策，后续政策调整需以社保局官方公告为准。