一、药物治疗
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抗生素选择
- 首选药物:复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)是常用药物,对多数菌株敏感。
- 联合用药:若疗效不佳或病情严重,可联合米诺环素、左氧氟沙星、头孢他啶等抗生素,以覆盖耐药菌株。
- 药敏试验:治疗前建议进行细菌敏感性测试,根据结果调整抗生素类型。
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疗程与停药原则
- 由于该菌耐药性高,通常需较长时间治疗,停药需结合临床症状改善而非仅细菌清除。
二、支持治疗
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基础护理
- 卧床休息、补充营养(如高蛋白饮食)、维持水电解质平衡。
- 退热、止咳等对症治疗,如使用对乙酰氨基酚或氨溴索。
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氧疗与呼吸支持
- 低氧血症患者需吸氧或机械通气,改善呼吸功能。
三、特殊情况处理
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手术引流
- 仅适用于单发肺脓肿且病情危重、呼吸衰竭无法纠正时,需经皮穿刺引流脓液。
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免疫调节
- 免疫功能低下者(如移植患者)可联合免疫增强剂(如免疫球蛋白)。
四、预防措施
- 医院感染控制:加强手卫生、隔离感染患者。
- 高危人群防护:避免接触感染源,戒烟戒酒,保持室内通风。
注意事项
- 治疗需个体化,密切监测病情变化,及时调整方案。
- 避免自行用药,所有抗生素需严格遵医嘱使用。
若出现持续发热、呼吸困难等症状,应立即就医并告知高危因素(如免疫缺陷、长期住院史)。