2024年上海医保报销政策主要包括以下几个方面:
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降低门急诊报销门槛:提高门急诊报销比例。其中,在职职工门急诊自负段标准从1500元降低到500元;在一级、二级、三级医院门急诊就医报销的比例,分别提高到80%、75%和70%。退休人员门诊报销门槛也有100-400元不同幅度降低,部分退休人员报销比例也有所提高。
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扩大个人账户支付范围:新增32种市民常用、需求度高、安全性好、适用性强的器械耗材,参保人可使用个人账户资金在定点药店购买。家庭共济网的成员,还可以按规定使用家庭共济资金在定点药店购买。
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开放定点药店门诊统筹报销:方便群众配药。职工医保和居民医保参保人员凭定点医院的电子处方,在开通了门诊统筹服务的定点零售药店购买医保目录内药品的费用,纳入门诊统筹报销范围,执行与开具处方医疗机构相同的门诊支付政策。
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住院待遇起付标准:在职人员1500元,退休人员(2001.1后)1200元,退休人员(2000.12前)700元。报销比例在职人员85%,退休人员92%。
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家庭病床:报销比例为80%。职工医保统筹基金年度最高支付限额:61万元。注:统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,仍由地方附加医疗保险基金支付80%,其余部分由职工自负。
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将辅助生殖技术纳入医保支付:从2024年6月1日开始执行。此举预计将为每个家庭节省约9000元费用。
以上就是2024年上海医保报销政策的主要内容。这些政策的调整旨在提高医保的保障水平,减轻参保人员的医疗费用负担。