二硫化碳中毒处理需结合以下措施:
一、现场急救
- 脱离中毒环境:立即将患者转移至空气新鲜处,脱去污染衣物,皮肤沾染者用酒精擦洗后用清水冲洗。
- 呼吸支持:
- 吸氧,呼吸衰竭者使用呼吸兴奋剂(如尼可刹米);呼吸停止时立即人工呼吸,必要时建立人工气道并辅助通气。
- 严重呼吸困难或喉痉挛者需紧急环甲膜穿刺或机械通气。
二、清除毒物
- 误服中毒:尽快催吐、洗胃(如活性炭混悬液)、导泻。
- 解毒剂:可选用乙酰半胱氨酸(结合毒物)、乙醇或维生素C(促进代谢),具体需遵医嘱。
三、对症治疗
- 脑水肿处理:昏迷患者使用甘露醇或50%葡萄糖脱水降颅压。
- 抽搐/躁狂控制:静脉注射地西泮、苯巴比妥,或水合氯醛灌肠;配合针灸辅助镇静。
- 神经修复:
- 使用γ-氨酪酸、能量合剂、胞二磷胆碱等促进脑细胞代谢。
- 周围神经病变(如视神经炎)可用维生素B1、B6、B12联合糖皮质激素。
四、其他治疗
- 高压氧治疗:适用于中枢神经损伤或肺功能受损者,加速组织修复。
- 支持治疗:维持水电解质平衡,监测生命体征,预防并发症。
五、预后管理
轻度中毒经及时处理预后良好;重度中毒可能遗留神经系统后遗症,需长期随访。