短肠综合征目前尚无法实现根治,但通过规范治疗可显著改善患者生活质量并维持营养平衡。根据现有临床实践和医学研究,该疾病治疗需分阶段进行:
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核心治疗目标
- 通过肠内或肠外营养支持维持患者基本营养需求,逐步实现从肠外到肠内营养的过渡
- 控制腹泻、水电解质紊乱等并发症,减少肠外营养相关风险(如静脉炎、感染等)
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关键治疗手段
- 药物治疗:包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)减少胃酸分泌、止泻药(如洛哌丁胺)延长食物吸收时间,以及补充维生素和微量元素
- 手术治疗:对部分患者可采用小肠延长术等外科手段增加吸收面积,但需严格评估适应症且无法恢复原始肠道功能
- 长期管理:需定期监测营养指标,调整饮食结构和营养方案,约50%患者最终可摆脱肠外营养依赖
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预后差异
- 先天性短肠综合征因肠道发育异常难以通过常规手段修复
- 继发性病例(如克罗恩病术后)通过综合治疗可能获得更优的生存质量
当前医学界普遍认为该病需终身管理,2025年3月新药替度格鲁肽的应用虽为成人患者提供了改善肠功能的新选择,但仍属于症状控制范畴。