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病因治疗
首选青霉素类药物(如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素)静脉滴注或肌内注射,疗程10-14天以杀灭梅毒螺旋体。对青霉素过敏者可改用红霉素口服或注射。 -
支持与对症治疗
- 营养管理:采用高蛋白、低盐、低脂饮食,补充维生素及白蛋白,增强免疫力。
- 症状控制:腹水可联用利尿剂(如螺内酯、呋塞米);消化道出血需用止血药物。
- 保肝治疗:使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等改善肝功能。
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并发症预防
定期监测肝肾功能,警惕肝性脑病、肝肾综合征等,必要时进行内镜结扎或分流术干预。 -
生活调整
严格卧床休息至症状缓解,避免劳累、饮酒,保持良好卫生习惯。新生儿需隔离至肝功能正常。 -
特殊情况处理
若合并严重门静脉高压,需考虑经颈静脉肝内门腔分流术降低压力。治疗期间需定期复查肝功能及梅毒血清学指标。
提示:早期规范治疗预后较好,延误可能加重病情甚至危及生命。