先天性梅毒性肝硬化是先天性梅毒累及肝脏的严重并发症，其初期症状可能较为隐匿且缺乏特异性。结合相关医学资料，其早期表现可归纳为以下几方面：

一、肝脏相关症状

1. 肝功能代偿期表现
   早期肝脏功能尚能代偿，无明显典型症状，但可能出现轻度食欲减退、乏力或体重增长缓慢。

2. 肝脾肿大
   约80%的先天性梅毒患儿会累及肝脏，出生后可能出现肝脾肿大，触诊可发现肝脏质地偏硬。

二、全身性症状

1. 生长发育异常
   患儿可能出现消瘦、皮肤松弛、面容呈“老人貌”等营养不良表现，部分伴有生长发育迟缓。

2. 黄疸
   新生儿期或婴儿早期可能出现轻度黄疸，需与生理性黄疸或成红细胞瘤病鉴别，但血清学检测（如梅毒螺旋体抗体）呈阳性。

三、其他梅毒相关表现

1. 皮肤黏膜损害
   部分患儿出生后3周左右出现梅毒性皮疹，如手足大疱疹、青铜色斑疹或口周皲裂。

2. 梅毒性鼻炎
   约1-2月龄时可能出现鼻塞、血性分泌物等鼻炎症状，严重时影响呼吸和喂养。

四、实验室检查提示

早期影像学或血液检查可能显示肝功能轻度异常（如转氨酶升高），结合母亲梅毒感染史及患儿梅毒血清学阳性结果可辅助诊断。

注意事项

先天性梅毒性肝硬化的早期症状易与其他新生儿疾病混淆（如病毒性肝炎、遗传代谢病），确诊需依赖梅毒特异性血清学检测（如TPPA、RPR）及影像学检查。若未及时治疗，可能进展至晚期肝硬化，出现腹水、脾功能亢进等严重并发症。