老年人院内获得性肺炎的表现症状具有多样性和非典型性，具体可分为以下几类：
一、典型症状
- 咳嗽与咳痰：以持续性或间歇性咳嗽为主，可能伴随白色、黄色或绿色痰液；部分患者表现为干咳或无痰。
- 发热：体温可能升高（≥38℃），但老年人因体温调节功能下降，部分患者仅表现为低热甚至体温偏低。
- 呼吸困难：呼吸急促、喘息或氧饱和度降低，严重时可出现发绀。
- 胸痛：深呼吸或咳嗽时胸部疼痛加剧，可能与胸膜炎或肺部炎症相关。
二、非典型症状
- 意识障碍：意识模糊、嗜睡、定向力障碍或谵妄等精神状态改变。
- 全身症状：乏力、食欲减退、虚弱等非特异性表现。
三、病原体特异性症状
- 细菌性肺炎
- 铜绿假单胞菌感染：咳翠绿色或黄色脓痰；
- 克雷伯杆菌感染：砖红色胶冻样痰；
- 大肠杆菌感染：痰量多且有异味。
- 病毒性肺炎：鼻塞、流涕等卡他症状，部分患者出现血痰或ARDS。
- 真菌性肺炎：久治不愈的咳嗽，伴随皮肤红斑或过敏症状。
四、严重症状提示病情恶化
快速进展为高热、呼吸衰竭、感染性休克，甚至多器官功能衰竭。
总结特点：老年人院内获得性肺炎症状隐匿且复杂，需警惕非呼吸道表现（如意识障碍）及病原体差异导致的特异性症状，及时结合影像学与实验室检查确诊。
