1. ​早期经验性抗感染治疗
   一旦确诊或拟诊肺炎，应尽早启动经验性抗生素治疗。用药前需评估患者器官功能、基础疾病及耐药风险，优先选择安全且相互作用少的药物。例如，革兰氏阴性菌感染可选用第三代头孢菌素，革兰氏阳性菌感染可选青霉素类或头孢菌素类。若初始治疗48~72小时无效，需根据病原学检测结果调整方案。

2. ​精准化病原体检测
   对疑似特殊病原体（如病毒、真菌）感染或重症病例，建议通过支气管肺泡灌洗液、胸腔积液等样本进行分子生物学检测（如PCR、mNGS），以提高诊断准确性。

3. ​综合支持治疗

   • ​祛除危险因素：如防止误吸、加强口腔护理。
   • ​改善氧合与呼吸功能：通过雾化治疗、呼吸训练促进痰液引流。
   • ​营养支持：首选肠内营养，48小时内实施以改善营养状况。
   • ​基础疾病管理：如控制糖尿病、慢性肾功能不全等合并症。

4. ​糖皮质激素谨慎使用
   重症肺炎并发感染性休克时，可个体化使用糖皮质激素，但需避免大剂量长疗程，密切监测不良反应。

5. ​预防措施

   • ​疫苗接种：每年接种流感疫苗、23价肺炎链球菌多糖疫苗（PPV 23）或13价肺炎链球菌结合疫苗（PCV 13），降低感染风险。
   • ​生活方式干预：戒烟、适度锻炼、保持口腔卫生，避免接触呼吸道感染患者。

提示：老年人用药需特别注意吸收、代谢差异，建议结合治疗药物监测（TDM）调整剂量，减少耐药性和毒性反应。若病情复杂或疗效不佳，应及时联合多学科会诊。