新生儿衣原体感染的初期症状主要表现为结膜炎、呼吸道症状及局部感染体征，具体如下：
一、结膜炎症状（最常见）
- 发病时间：通常在出生后5-14天出现，部分可能在出生后2天或更早（如胎膜早破时）。
- 典型表现：
- 单眼或双眼出现黏性分泌物，初期为浆液性，逐渐转为脓性。
- 眼睑充血、肿胀，结膜明显水肿，以下眼睑和下穹窿部位显著。
- 可能伴随假膜形成，但无典型滤泡（因新生儿淋巴组织未发育）。
二、呼吸道症状（肺炎早期表现）
- 发病时间：多出现在出生后2-4周，部分在1-3个月内发病。
- 早期特征：
- 类似上呼吸道感染：鼻塞、流涕、咽部充血。
- 阵发性干咳，逐渐加重呈持续性或断续性咳嗽，可能类似百日咳样咳嗽（但无回声）。
- 呼吸增快、气促，偶有呼吸暂停。
三、其他初期表现
- 鼻咽部感染：
- 因衣原体通过鼻泪管扩散至鼻咽部，表现为鼻塞、咽喉疼痛（可通过哭闹不安体现）。
- 全身性症状：
- 低热或不发热（区别于细菌感染的高热）。
- 轻微嗜睡、喂养困难等非特异性表现。
- 隐匿性感染：
- 阴道、直肠等部位感染可能无明显症状，需通过实验室检查发现。
提示
若新生儿出现上述症状，尤其是母亲有衣原体感染史或产道感染风险时，需及时就医进行实验室检测（如鼻咽拭子PCR、血清抗体检测等）。早期使用红霉素等大环内酯类药物治疗效果显著。
