急性化脓性脑膜炎是一种由细菌感染引起的严重颅内疾病，其临床表现多种多样，但通常以急性或暴发性起病为特点。以下是急性化脓性脑膜炎的主要症状表现：
1. 感染中毒及急性脑功能障碍症状
- 发热：几乎所有患者都会出现发热，体温可高达39℃以上。
- 头痛：这是最常见的主诉之一，且往往非常剧烈，难以忍受。
- 精神状态变化：包括烦躁不安、进行性加重的意识障碍。病情发展时，患儿可能从精神萎靡、嗜睡逐渐进入昏睡、昏迷甚至深度昏迷。
- 惊厥发作：大约30%的患儿会出现反复的全身或局限性惊厥发作。
2. 颅内压增高表现
- 呕吐：常伴有恶心和喷射性的呕吐，这与颅内压升高有关。
- 婴儿特有的体征：如前囟饱满与张力增高、头围增大等。
- 呼吸模式改变：在严重病例中，可能会观察到呼吸不规则，这可能是脑疝形成的早期迹象。
3. 脑膜刺激征
- 颈项强直：是最常见的脑膜刺激征象之一。
- Kernig征和Brudzinski征阳性：这些体征也常见于脑膜炎患者。
特殊人群的表现差异
对于年龄小于3个月的幼婴和新生儿来说，化脓性脑膜炎的症状可能不太典型：
- 体温波动大：可能出现体温忽高忽低的情况，甚至体温不升。
- 颅内压增高的表现不明显：幼婴不会表达头痛，可能仅表现为吐奶、尖叫或颅缝分离。
- 惊厥不易察觉：可能只表现为面部或肢体轻微抽搐，或者发作性眨眼、呼吸不规则、屏气等症状。
其他症状
- 局灶性神经系统损害：部分患者可能会表现出偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损。
- 皮肤黏膜瘀点或瘀斑：特别是在脑膜炎球菌感染时更为常见，并且可能迅速扩大并伴随休克。
值得注意的是，由于急性化脓性脑膜炎是一种紧急情况，如果怀疑有此病症，必须立即就医。诊断通常依赖于详细的病史询问、体检以及实验室检查，尤其是腰椎穿刺获取脑脊液进行分析是确诊的关键步骤。治疗上，及时使用敏感抗生素是降低死亡率和减少后遗症的关键措施。对症支持治疗也不可忽视，包括控制颅内压、纠正水电解质紊乱等。
